“疼痛来袭时，你是否也习惯了“咬牙硬扛”？不管是感冒引发的剧烈头痛、关节退变带来的反复酸痛，还是术后恢复期的创口疼痛，很多人都秉持着“能忍就忍，尽量不吃药”的想法,觉得止痛药会成瘾、伤肝肾，或是认为“忍一忍就过去了”。但这种看似“谨慎”的选择，其实是对疼痛的误解，更是一种潜在的健康风险。
科学镇痛从来不是“依赖药物”，而是正视疼痛的信号，合理使用疼痛药物，在专业指导下实现安全止痛。今天，我们就来打破对疼痛药物的认知误区，学会用科学的方式与疼痛相处。
止痛药的分类与使用
镇痛药的世界远比我们想象中丰富，并非“一刀切”的单一品类，而是根据疼痛类型、作用靶点的不同，划分出了多个类别，每一类都有着独特的作用机制，适用场景也各有侧重。
一、对乙酰氨基酚
适用范围：术后轻中度疼痛、头痛、肌肉痛、关节痛等。
有无成瘾风险：没有成瘾风险。
常见不良反应：相对不良反应少，过量会引起肝损伤。
二、非甾体抗炎药
代表药物：布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠、依托考昔、塞来昔布等。
适用范围：轻中度疼痛和慢性疼痛，如关节炎、肌痛、痛经、感冒发烧引起的头痛等。
有无成瘾风险：没有成瘾风险。
常见不良反应：腹胀、恶心、胃痛和胃灼热；腹泻或便秘。
三、阿片类止痛药
代表药物：吗啡、美沙酮、羟考酮、芬太尼等。
适用范围：强效镇痛，用于癌痛、术后剧痛、严重创伤等顽固性疼痛。
有无成瘾风险：长期使用可能成瘾，但严格按照医生开具的治疗剂量，规律使用可极大程度地降低风险。
常见不良反应：腹胀、恶心、呕吐、便秘。
四、解痉药
代表药物：山莨菪碱、屈他维林。
适用范围：缓解胃肠道痉挛引起的疼痛。
有无成瘾风险：没有成瘾风险。
常见不良反应：口干、视力模糊、排尿困难、便秘。
五、局部麻醉药
代表药物：利多卡因和普鲁卡因。
适用范围：主要用于手术和小型医疗程序中治疗局部疼痛。
有无成瘾风险：没有成瘾风险。
常见不良反应：局部红肿，麻木。
六、抗惊厥药
代表药物：加巴喷丁、普瑞巴林等。
适用范围：神经病理性疼痛，如带状疱疹后神经痛、糖尿病神经痛、坐骨神经痛等。
有无成瘾风险：没有成瘾风险。
常见不良反应：神经病理性疼痛，如带状疱疹后神经痛、糖尿病神经痛、坐骨神经痛等。
七、抗抑郁药
代表药物：阿米替林、文拉法辛、度洛西汀等。
适用范围：慢性神经性疼痛、纤维肌痛综合征、抑郁伴发疼痛等。
有无成瘾风险：没有成瘾风险。
常见不良反应：慢性神经性疼痛、纤维肌痛综合征、抑郁伴发疼痛等。
止痛药物的常见误区
误区1：疼痛能忍就忍
长期存在或严重的癌痛会影响患者的生活质量及免疫力，甚至会造成焦虑、抑郁、厌世的情绪等。有些患者或家属认为随着疾病的进展，疼痛会逐渐加重，若一开始就使用强效止痛药，到了末期就没有其他止痛药可用了，出现癌痛应尽早就医。
误区2：麻醉药品一吃就上瘾
麻醉药品在规范化使用的情况下出现成瘾的现象非常少，但如果是不规范的用药（比如随意增减剂量），成瘾的可能性就会升高。
误区3：听说阿片类止痛药效果好，但副作用大，该怎么办
阿片类止痛药的不良反应常见的有便秘、恶心、呕吐、镇静、嗜睡、尿潴留等，严重时还可能出现呼吸抑制。但规范用药并配合相应预防、处理措施，能有效管理这些不良反应。
阻断传播途径
不可以。自行增加剂量，易引起不良反应的发生，如对乙酰氨基酚超量会引起肝功能损伤。减量或停药不当，会使疼痛反复，甚至出现戒断反应，如骤停长期使用的阿片类药物可能出现肌肉疼痛、出汗、焦虑等。所以，任何剂量调整都得遵医嘱，医生会根据身体状况、疼痛控制情况等综合考虑。
撰稿/刘颖
编辑/陈丹
初审/张占军
审核/李凤和返回搜狐，查看更多